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北京医保新规整治社保卡滥用 骗保最高处3倍罚金

发布时间:2018年1月14日 长沙保险赔偿律师  
  11月10日,本报以“社保卡滥用啃噬医保救命钱”为题,报道了部分违规使用社保卡的现象。针对报道呈现的社保卡滥用问题,北京市人力资源和社会保障局、北京市药品监督管理局联合召开新闻发布会,公布《参保人员违反基本医疗保险规定》(以下简称《规定》)。从本月起,北京市的参保人员违反医保规定骗取医疗保险基金的,将计入医疗保险信用信息系统,并处以骗保金额1-3倍的罚款。

  对本报调查指出的多人合用一张卡凑报销额度等行为,《规定》均列出了监管举措。对社保系统未联网引发的医院无法监控患者短期内重复开药现象,市人保局副巡视员张大发透露,今年年底前,北京市将启动各医院联网系统,社保部门和医院可以同时发现一天内跨院重复开药两次以上的行为,一名原本身体健康的参保人员如果连续开出大额针对肿瘤或心脑血管等疾病的药品将被及时监控,由社保经办机构工作人员对其进行约谈,对于给参保人员重复大额开药的医院,经查实后,社保机构也将延缓支付医院的部分垫付费用。

  ■商报调查:有“多人合用一张社保卡凑报销额度”现象

  《规定》回应:监督转借社保卡、超量开药等7种违规行为

  ■商报调查:有“骗取医保药品倒卖套现”现象

  市药监局副局长袁林回应:专项整治查扣15张社保卡

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